Existen diferentes tipos de rechazo:

• El rechazo hiperagudo ocurre unos pocos minutos después del trasplante, cuando los antígenos son completamente incompatibles. El rechazo hiperagudo normalmente no puede ser tratado y se pierde el riñón. En este caso hay que continuar el tratamiento con la diálisis.
• El rechazo agudo puede ocurrir en cualquier momento desde la primera semana después del trasplante hasta tres meses después. Cada vez ocurre con menor frecuencia gracias a los fármacos inmunosupresores y además se puede tratar con medicación y en un alto porcentaje se recupera la función del riñón trasplantado.
• El rechazo crónico que se prolonga en el tiempo y que es más lento y difícil de tratar. Con el tiempo puede ir evolucionando como una enfermedad renal crónica y llegar al grado 5 con necesidad de volver a diálisis. Si el rechazo se detecta a tiempo y se trata de forma adecuada no tiene por qué progresar y por tanto no hay por qué volver a diálisis.